Анализы перед процедурой ЭКО

Современная медицина в области репродукции шагнула далеко вперед настолько, что вчерашние и позавчерашние вердикты врачей о бесплодии кажутся сейчас смешными.

Иногда случается так, что по ряду причин женщина способна родить и выносить плод, а вот забеременеть при естественных условиях – нет. Тогда пара, страстно желающая иметь детей, прибегает к услугам высококвалифицированных клиник и ЭКО.

Что такое ЭКО? ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – новейшая медицинская технология в области репродукции, помогающая оплодотворить яйцеклетку сперматозоидом вне организма будущей матери. То есть у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют сперматозоидом отца, какое-то время выращивают, а затем помещают будущий эмбрион в полость матки для его дальнейшего закрепления.

К сожалению, не всегда беременность наступает после первого ЭКО, иногда требуется не один десяток попыток. А наступление беременности часто сопровождается такими проблемами как фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, преждевременное ее старение, гестоз, гипоксия плода и т.д. Именно поэтому данная беременность требует пристального внимания опытных акушеров-гинекологов и очень важно правильно подготовиться к проведению данной процедуры.

Обследование перед ЭКО: список анализов

Перед тем, как вступить в протокол необходимо пройти обследование перед программой ЭКО, сдать обязательные анализы, чтобы выяснить есть ли противопоказания к этой процедуре. Ряд обследований перед ЭКО регламентирован Приказом МЗ РФ от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Дополнительно может понадобиться сдать и другие анализы перед ЭКО, которые не входят в обязательный перечень, но нужные специалистам для уточнения каких-то нюансов, например анализы на гормоны перед ЭКО, анализ спермы и другие.

Какие анализы нужно сдавать перед ЭКО

К обязательным относят анализы трех направлений:

• обследование женщины;
• обследование обоих супругов;
• обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов перед ЭКО, а также с указанием срока годности результатов.

Обязательными перед ЭКО считаются общий и клинический анализ крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает кровь на сифилис (RW), кровь на ВИЧ-статус, кровь на ТОРЧ-инфекции, кровь на вирусные гепатиты В, С, кровь на группу и резус-принадлежность.

Для женщины так же важно сдать коагулограмму (срок действия анализа перед ЭКО 1 месяц) - это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза — свертываемости; анализ на гормональный профиль (срок действия анализа крови — 3-6 месяцев). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы, генетический анализ на кариотип перед ЭКО.

Кроме анализова женщине необходимо пройти ряд обследование перед ЭКО (по ОМС или платно): УЗИ вагинальным датчиком, маммография или УЗИ молочных желез, мазок из влагалища (миклофлора и ПЦР), кольпоскопия.

Мужчине, если для ЭКО будет использоваться биологический материал мужа, необходимо сдать спермограмму, анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции, мар-тест

Где сдавать анализы перед ЭКО? Пройти обследование и сдать анализы перед ЭКО можно как по ОМС (бесплатно), так и в частных клинииках или перинатальных центрах. Исключительно платных анализов не так уж и много — это спермограмма, МАР-тест, генетический анализ на кариотипирование, гормональный профиль.

Стоимость обследования и анализов перед ЭКО соответственно будет варьировать от перечня обследования (обязательных и дополнительных анализов и диагностик), от выбранной клиники. Например, сдать МАР-тест стоит окло 1000 руб., спермограмму - 500-1000 руб. Генетический анализ в среднем стоит от 5000 до 8000 руб. в зависимости от полноты информации.

Ведение беременности после ЭКО

Первым отличием от обычной беременности является то, что анализы придется сдавать чаще, и план обследования несколько шире.

Список анализов, который предстоит сдавать регулярно:

1. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит (из вены);
2. Кровь на свертываемость, наличие/отсутствие антител, на сахар, уровень ХГЧ и прочее (из вены);
3. Кровь на толерантность к глюкозе (из пальца);
4. УЗИ матки на выявление патологий плода;
5. Общий анализ мочи (для исключения сахарного диабета, мочеполовых инфекций);
6. Мазок из влагалища на патогенную флору;
7. Мазок из уретры на внутренние половые инфекции;
8. Кровь из вены на выявление вирусов (краснуха, гепатит, цитомегаловирус, токсоплазмоз)
9. Мазок из цервикального канала на наличие бактерий.

При ведении беременности, возникшей благодаря искусственному оплодотворению, перед гинекологом встают следующие цели:

• исключить невынашиваемость плода;
• осуществить редукцию эмбриона в случае многоплодной беременности (умерщвление одного из эмбрионов по медицинским показаниям);
• выявить как можно раньше патологии развития плода.
• недопущение недостатка каких-либо из гормонов.

Таким образом, ведение беременности, наступившей благодаря ЭКО, значительно не отличается от ведения обычной беременности. Разница лишь в том, что придется сдавать анализы и совершать поездки к врачу значительно чаще.