Причины выкидыша после ЭКО

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Причины выкидыша после ЭКО

Может ли быть выкидыш после ЭКО

Беременность после ЭКО требует тщательного внимания и регулярного наблюдения, так как большинство пациенток имеет отягощённый анамнез. Существует определенный стандарт - мониторинговоге ведение беременности после эко на разных сроках. Чаще всего будущие родители предпочитают наблюдаться у врачей репродуктологов, в центре, где делали искусственное оплодотворение. Но не запрещено и встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства.

Большой процент составляет угроза выкидыша после ЭКО. В первом триместре 30% индуцированных беременностей заканчиваются неудачей – прерыванием беременности.

Причины выкидыша после ЭКО

Иммуногенетические:

  • несовпадение по HLA системе;
  • хромосомные аномалии в перенесенном материале;
  • довольно редкая патология как антифосфолипидный синдром
  • возникновение антител к ХГЧ;
  • эндокринные нарушения;
  • присоединение инфекции и воспалительных процессов.

Как происходит выкидыш после ЭКО на раннем сроке

Возникновение антител к собственному ХГЧ является причиной заболеванием, которые имела женщина перед процедурой ЭКО таких, как наружный эндометриоз, терапии гонадотропных гормонов. Которые входят в схему программы провоцирования феномена суперовуляции и переноса эмбриона. Антитела провоцируют снижение темпов прироста ХГЧ, провоцирует нарушения функции желточного мешка, является причиной появления гематом. Все эти нарушения приводят к патологии Данные механизмы приводят к нарушению формирования и функционирования плаценты.

Еще один фактор угрозы прерывания является образование антител к фосфолипидам фосфатидилсерину и фосфатидилхолину. В результате этого провоцируется сосудистый тромбоз, в том числе и сосудов плаценты, пуповины.

Очень важно выявить этиологический фактор, то есть причину этого состояния. После этого необходимо принять меры для элиминации воздействия данной причины в конкретном случае.

При конфликту по системе HLA необходимо продолжение в периоде иммунной терапии лимфоцитами донора один раз в месяц до конца первого триместра.

Еще один вариант: использование высокой дозировки нормального иммуноглобулина человека по мл через день троекратно каждый месяц.

При обнаружении антител к ХГЧ назначают такие виды терапии:

  • глюкокортикоиды – преднизолон;
  • препараты, разжижающие кровь такие, как дипиридамол во втором триместре - ацетилсалициловая кислота;
  • препараты группы гепаринов;

чтобы пофилактировать гормональную недостаточность все женщины после ЭКО находятся на поддерживающих дозах прогестерона. Дозировка гормональных препаратов и длительность корригируется исходным уровнем гормонов.

Дозировки:

Микронизированный прогестерон в виде Утрожестана либо Лютеины по 300–400 мг. Если признаки угрозы прерывания беременности купировались, рекомендуется получаемую дозу снизить и вовсе отменить до 12 недель.

Принятие решения о терапии эстрогенами принимается в каждом отдельном случае. Показания: при недостаточной функции яичников, снижении прироста эндометрия. Применение данной группы показано максимум до 15 недели беременности.

Выявлены противоположные ранее существующим данным, когда увеличение дозировки гормонального лечение следовало за кровянистыми выделениями в клинике угрозы прерывания. Доказано обратное негативное действие этих манипуляций как следствие ухудшения в функционировании свертывающих систем крови.

Для профилактики инфекционных осложнений назначается, особенно, если в схеме лечения применялись глюкокортикостероиды, назначается такая терапия:

  • нормальный человеческий иммуноглобулин для стимуляции собственного иммунитета через один день 3 инфузии в дозировке 25 мл, повторяют в 24 нед. беременности, а также перед самим родоразрешением.
  • применение интерферона в виде ректальных свечей по 1 млн, так же можно использовать Виферон.
  • при присоединении инфекционно-воспалительных осложнений проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности к этим препаратам.
  • следовательно, после антибактериальной терапии обязательно назначение препаратов с лактобактериями для восстановление как кишечной,так и флоры влагалища.
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Получите на почту список главных отличий беременность ЭКО от естественной

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Для купирования угрозы прерывания беременности применяют утеролитическое лечение:

  • блокаторы простагландинов, веществ, принимающих участие в возникновении тонуса матки (ректальные свечи с индометацином с дозировкой 50–100 мг)
  • препараты группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, фенигидин);
  • применение 25% раствора сульфата магния в качестве токолитика;
  • b2адреномиметики такие, как гинипрал, назначается с 24 до 34недель, 2 мл на 250 мл изотонического раствора длительно внутривенно капельно. За 30 минут до гинипрала обязательное назначение 40 мг лекоптина или верапамила для купирования таких побочных действий как тахикардия у матери и плода;

Для токолитической терапии в настоящее время применяется препарат Трактоцил

В сроке гестации с 24 по34 неделю беременности нужно провести профилактику респираторного дистресс синдрома плода дексаметазоном в дозировке 6 мг по 1,5 мл внутримышечно через 12 часов. На курс 4 инъекции.

Может ли случиться выкидыш после ЭКО? Форум может вам дать разносторонние ответы и истории. Наш ответ: да, конечно, как и при любой беременности, выкидыш случиться может, как и выкидыш при многоплодной беременности, так и выкидыш одного плода при двойне после ЭКО. Этому могут служить разносторонние причины. Признаки выкидыша после ЭКО: боль внизу живота, кровянистые выделения, ощущение «каменного» живота.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных