Мне 26 лет, около одного года назад мне поставили диагноз первичное бесплодие

20.11.2018/Аноним
Здравствуйте! Мне 26 лет, около одного года назад мне поставили диагноз первичное бесплодие. Мне также запретили проводить ЭКО, так как у меня сопутствующее заболевание - эпилепсия. Какие еще противопоказания для проведения ЭКО?
Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна Врач Опыт работы 8 лет
Ответ для Аноним

К большому сожалению не всегда можно проводить экстракорпоральное оплодотворение для бесплодной женщины. Дело в том, что есть определенные показания, когда есть различные патологические процессы, или иные факторы со здоровьем. То есть не каждой женщине бесплодной можно беременеть, ведь это может ухудшить ее общее состояние, из-за различных недугов.

Любое ЭКО проводится только тогда, когда женщина полностью проинформирована. Так как есть всегда различные риски не только для ее организма, но и для будущего плода. Если у женщины есть различные патологические процессы, которые могут повлиять на дальнейшую беременность, пациентка должна знать об этом.

Чтобы разобраться в определенных противопоказаниях, необходимо определить запреты при особенностях проведения экстракорпорального оплодотворения. Можно даже сказать, что это не противопоказания, а состояния, когда невозможно гарантировать стопроцентный результат. Чтобы понять всю суть этих процессов, необходимо применить следующие действия. Таковыми мероприятиями дополнительного плана являются:

  • Понижение уровня резерва овариального генеза. Ведь овариальный резерв является способностью репродуктивных органов синтезировать яйцеклетки. Далее эти клетки могут быть полностью использованы для проведения оплодотворения, которое завершается благополучной беременностью. Овариальный резерв расположен в яичниках женщины. Такой процесс является старением физиологического плана. Но следует отметить, что падение уровня овариального резерва наступает в молодом возрасте. Причиной тому служат различные патологические процессы в организме, терапия химическая или лучевая. Чтобы не допустить такой негативный процесс, проводят специальные терапии лечебного плана. Чаще всего врач назначает средства гормонального плана, допустимо использование яйцеклеток донора.
  • Наличие определенных патологических состояний, когда типичный протокол экстракорпорального оплодотворения недостаточно эффективный. Для этого необходимы иные способы методики. Типичным среди таких манипуляций является применение половых клеток донора. Также используются эмбрионы, или суррогатное материнство. Такими патологическими состояниями являются маточная гипоплазия, матка т-образной формы, отсутствие детородного органа или яичников. При этом считается удаление матки как приобретенное состояние, в результате срочных показаний.
  • Заболевания наследственного характера, когда наблюдается половая дисфункция. Примером может служить дистрофия мышечного генеза по Дюшену или гемофилия. При таких состояниях проводятся специальные консультации со специалистами. Таким доктором является генетик. Проводятся мероприятия по проведению экстракорпорального оплодотворения, но сразу же проводят диагностические исследования эмбриона. Такую методику проводят до имплантации в маточную полость.

Существует специальный приказ по поводу противопоказаний экстракорпорального оплодотворения Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2012 года. Четко указаны все типы запретов для проведения данного оплодотворения. Можно детально ознакомиться по положению, номер 107. Необходимо выделить основные и важные моменты такого приказа.

Есть противопоказания абсолютные и относительные. Необходимо всегда дифференцировать, ведь экстракорпоральное оплодотворение является серьезным вопросом в области репродуктивности.

Противопоказания относительного происхождения по поводу экстракорпорального оплодотворения возможны только тогда, когда есть все созданные условия. При этом также должно учитываться особый уход и контроль лечащего врача.

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека является причиной, при котором есть возможность проводить экстракорпоральное оплодотворение. Если у семейной пары, а именно у одного из супругов выявлен такой недуг, то проводится оплодотворение искусственного плана. Это дает возможность снизить уровень передачи данного заболевания к другому супругу. Обычно если будет зачатие естественным путем, то половой акт будет являться причиной передачи ВИЧ. Но стоит отметить важный факт. Не во всех случаях можно проводить ЭКО, если один из супругов болен ВИЧ. Есть стадии такого недуга, и если она тяжелой степени, то экстракорпоральное оплодотворение запрещено. Есть возможность провести антиретровирусную терапию, чтобы не было в крови скопление такого типа вируса. После определенного лечения больного, решение консилиумом докторов проводится ЭКО или нет.

Иные инфекционные процессы:

  • Палочки туберкулеза. Если выявлен туберкулез активной формы, то запрещено проводить ЭКО. Причиной тому является прямая угроза для жизни плода, и матери, в том числе. Также многие средства против борьбы туберкулеза запрещено использовать при наличии беременности.
  • Сифилис. Данное патологическое состояние крайне опасно для жизнедеятельности плода. Экстракорпоральное оплодотворение проводится только тогда, когда есть все признаки, что пациент здоров.
  • Гепатиты вирусного генеза. Если есть признаки того что, у женщины гепатит хронического течения, а именно В или С, то ЭКО не является противопоказанием. Но будущая мать должна знать, что риск диагностирования гепатита у ребенка остается высоким. Поэтому данный вопрос решает будущая мать самостоятельно. Но в любом случае, такой вопрос решается индивидуальным способом. Гепатиты острой формы являются основным противопоказанием для проведения искусственного оплодотворения. Если будет иначе, то есть все признаки того что ребенок будет инфицирован. Более того, роды могут быть преждевременными, или очень тяжелыми. При этом терапия для борьбы с гепатитом запрещены на момент беременности.

Сахарный диабет

Если женщина больная данным недугом и уровень сахара под полным контролем, то в целом, можно проводить ЭКО. При этом не должны быть различные осложнения сахарного диабета. Но стоит учитывать тот факт, что запрещено проводить экстракорпоральное оплодотворение, если есть все признаки поражения глазной сетчатки. Еще такое заболевание имеет другое название – ретинопатия. Также запрещено делать ЭКО, если осложнениями являются ишемические процессы в сердце, недостаточность почечного генеза. Если женщина все-таки забеременела, то ухудшается ее состояние, и происходит прогресс ретинопатии. При полном отсутствии контроля сахара в крови у женщины, является опасным для плода, он может попросту погибнуть. Даже если плоду удалось выжить, и он родился на свет, то врачи часто диагностируют в его организме врожденные патологические процессы.

Патологическая перестройка тканей печени – цирроз

Данное заболевание является очень тяжелым и опасным процессом. Противопоказанием является при проведении экстракорпорального оплодотворения, если возникли осложнения. Такими процессами могут быть наличие кровотечения вен пищевода, недостаточность печени. Но все-таки, если женщина очень сильно желает иметь ребенка, начальная стадия цирроза без осложнений, то только тогда проводится экстракорпоральное оплодотворение. Но есть закон, если врач не желает проводить ЭКО, то он попросту может отказать. Но есть процент тех женщин с циррозом печени ранней стадии, когда возникают аборты спонтанного плана. Около 17% женщин имеют проблемы с беременностью, которая прерывается.

Хроническая недостаточность почек

Такое заболевание является абсолютным противопоказанием для проведения искусственной беременности. Даже если женщина хочет самостоятельно зачать и родить ребенка, то при таком заболевании это запрещается. Есть большие риски того что, ребенок может не родиться, а женщина может умереть. Изредка врачи пытаются провести ЭКО для таких женщин, но если заболевание на самых начальных этапах

Эпилепсия

Если диагностировано такое заболевание у женщины, то есть все риски развития различных заболеваний нервной системы у рожденного ребенка. Около половины рожденных таких детей у больных мам с эпилепсией диагностировалось такое же заболевание. Если учитывать все моменты болезни, то нет особых запретов по поводу зачатия ребенка путем ЭКО. Но женщина должна знать о всех рисках и последствиях. Патологический процесс должен быть под полным контролем врачей. Приступы должны посещать беременную женщину крайне редко. Запрещено проводить экстракорпоральное оплодотворение, если у женщины:

  • Наличие эпилептического статуса.
  • Изменение личности из-за частых эпилепсий.
  • Частоты проявления болезни.

Именно эти пункты должны быть абсолютными противопоказаниями для ЭКО.

Гипертензия артериального генеза

Заболевание бывает противопоказанием экстракорпорального оплодотворения, если недуг не находится под контролем. Наличие процессов поражения тех органов, которые являются мишенями. Если женщина беременна, но заболевание прогрессирует, то могут появиться эклампсии и преэклампсии. Это значит, что диагностируется у женщины высокие показатели давления на последних сроках вынашивания плода. При этом может диагностироваться у женщины инсульт, или недостаточность почек. Таким образом, плод может просто погибнуть, отслойка плаценты. В лучше случае, ребенок родиться, но с явными признаками отклонения различных органов и систем.

Муковисцидоз

Около 20-30 лет женщины с таким диагнозом попросту не доживали до периода, когда она могла родить ребенка. Но на сегодняшний день медицина шагнула вперед, и с таким заболеванием люди живут немного дольше. В целом, разрешено проводить искусственное оплодотворение, но если нет определенных осложнений такого недуга. Если есть у беременной женщины наличие гипертензии легочного генеза, патологические изменения сердца или низкий уровень кислорода в крови, то плод может просто погибнуть в утробе матери.

Миома матки

Если выявлен такой недуг, то запрещено проводить экстракорпоральное оплодотворение в любом случае. Но данное заболевание лечиться, после которого можно проводить оплодотворение экстракорпоральным путем. Лечебные мероприятия проводятся как хирургическим путем, так и консервативным.

Ранее перенесенные операции на сердце

Чаще всего, если была произведена операция на сердце, то в дальнейшем человек получается поддерживающую терапию всю жизнь. А многие препараты запрещены при беременности. А если их не принимать, то человек может перенести инсульт. Поэтому, данный вопрос решается индивидуально с каждым пациентом. Лечащий врач взвешивает все моменты заболевания, и после это разрешает или запрещает беременность. На сегодняшний день в приказе указаны некоторые препараты и специальные протезы для клапанов сердца, которые при наличии у женщины является противопоказанием ЭКО.

Наследственное заболевание (синдром Марфана)

Такой недуг опасен для беременной женщины тем что, сердце может попросту разорваться на части, а именно аорта. Если после диагностических мероприятий выявлено увеличение размеров данного органа (аорта) больше 40 мм, то устанавливается полный запрет для проведения искусственного оплодотворения.

Противопоказания абсолютного плана

К таким противопоказаниям относятся те патологические процессы, которые могут в большинстве случаев общее состояние беременной женщины, или плода. При этом также следует учесть, что иногда при некоторых недугах, может произойти смерть будущей матери или плода. Итак, есть ряд таких заболеваний, среди которых:

  • Опухоли злокачественного происхождения. В любом случае, при любой локализации или степени раковых процессов в организме, запрещено проводить данное оплодотворение. Если ранее был купирован раковый процесс, то лечащий врач решает дальнейший вопрос репродукции женщины в индивидуальных условиях, после различных диагностических мероприятий.
  • Гипертензия легочного генеза. Это такое заболевание, когда повышается уровень давления артерии в легких. Статистические данные показали, что есть существенный процент смертности женщин, которые были беременны. Летальность же наступала в результате недостаточности сердечной деятельности или попадания тромба в легочную ткань. Итак, смертность наступала у 30% всех женщин с таким диагнозом, если она была беременна. Стоит отметить, что редко выявляется такое заболевание у будущих молодых мам. Но во все времена этот недуг являлся противопоказанием для беременности, и являлся показанием для проведения аборта.
  • Гиперпаратиреоз. Избыточная выработка гормонов паращитовидной железы является запретом для проведения ЭКО. Если женщина все-таки забеременела, то смерть может наступить у 55% случаев. Даже если женщина выжила, то наносится колоссальное негативное воздействие на плод. При данном заболевании наблюдается скопление элементов кальция, которые не дают нормально развиваться для паращитовидной железы будущего ребенка.
  • Анемия апластического генеза. Запрещено делать искусственное оплодотворение. Ведь около половины матерей погибает. А такой процент является пагубным, и является противопоказанием абсолютного плана.

Следует сделать небольшой вывод. Абсолютные противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения также распространяются на тех женщин, если она решила самостоятельно зачать ребенка. Поэтому перед планированием беременности, следует посетить врачей, чтобы они дали те, или иные рекомендации.

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных